Értékelés
| Fokozat | Értékelés | Pontszám | Jellenzők |
| 0. | Tevékenységét elvégzi | 0-19 | Az egyén a vizsgált tevékenységét el tudja végezni. A szolgáltatás a szociális és egészségügyi állapot szintetn tartására korlátozódik |
| I. | Egyes tevékenységekben segítségre szoruló | 20 - 34 | Az egyén egyes tevékenységekben hetente többször segítségre szorul vagy figyelmet, irányítást igényel |
| II. | Részleges segítségre szoruló | 35 - 39 | Az egyén bizonyos tevékenység elvégzésében napi rendszeres segítségre szorul vagy napi szintű kontrollt igényel |
| III. | Teljes ellátásra szoruló | 40 - 56 | Az egyén teljes ellátásra, folyamatos gondozásra, ápolásra szorul, intenzív odafigyelést és gyakori beavatkozást igényel. |
A gondozási szükséglet, valamint az egészségügyi állapoton alapuló szociális rászorultság vizsgálatának és igazolásának részletes szabályairól szóló 36/2007. (XII. 22.) SZMM rendelet 4 § (1) bekezdés ................ pontja/alpontja szerinti egyéb körülmények állnak fent.
A vizsgálat eredménye alapján:
- szociális segítés a gondozási szükséglet, valamint az egészségi állapoton alapuló szociális rászorultság vizsgálatának és igazolásának részletes szabályairól szóló 36/2007. (XII. 22.) SZMM rendelet 3/A. § (1) bekezdés b) pont ..................... alpontja szerinti egyéb körülmény alapján
- személyi gondozás
- idősotthoni elhelyezés
nyújtható,
...........................................................
Intézményvezető/szakértő
...........................................................
Orvos