Fertőző betegségben nem szenvedő orvosi igazolás

Igazolás

Fogyatékos személyek nappali ellátásának igénybevételéhez

Név (születési név):

Anyja neve:

Születési hely, idő:

Lakóhely:

Nevezett személy fertőző betegségben nem szenved, közösségbe mehet.

P.H.

Visszaigazoláshoz használható e-mail cím:

Beküldés

Ugrás a navigációhoz